Thăm dò chức năng thông khí

📍📍 THĂM DÒ CHỨC NĂNG THÔNG KHÍ

💡 Thăm dò chức năng thông khí phổi là gì?

🔥 Quá trình hô hấp bình thường diễn ra qua nhiều giai đoạn phức tạp bao gồm: thông khí, trao đổi khí qua màng phế nang mao mạch, vận chuyển khí trong máu và hô hấp tế bào. Hiện nay, chưa có phương pháp thăm dò nào có thể đánh giá tất cả các giai đoạn nêu trên. Trong thực tiễn lâm sàng, các bác sĩ cần kết hợp nhiều phương pháp khác nhau để đánh giá đầy đủ chức năng của hệ hô hấp như: đo chức năng thông khí, khả năng khuếch tán khí qua màng phế nang mao mạch, khí máu động mạch, định lượng lactat…

☘️ Thăm dò chức năng thông khí phổi (hay bị gọi nhầm là đo chức năng hô hấp) là kỹ thuật đánh giá một phần chức năng của bộ máy hô hấp được sử dụng nhiều nhất hiện nay. Kỹ thuật giúp ghi lại những thông số hô hấp liên quan đến hoạt động của phổi, từ đó giúp đánh giá hai hội chứng rối loạn thông khí: tắc nghẽn và hạn chế.

👉 Đo chức năng thông khí là một thăm dò khá đơn giản, không xâm nhập, ít gây khó chịu và tai biến cho bệnh nhân.

Bệnh nhân đo chức năng thông khí tại TT Hô Hấp – BV Bạch Mai

💡 Chỉ định của chức năng thông khí phổi?

☘️ Chẩn đoán

👉 Đánh giá các triệu chứng, dấu hiệu hoặc các kết quả xét nghiệm bất thường nghi do bệnh lý hô hấp như: ho, khó thở, khạc đờm, giảm Oxy máu, đa hồng cầu..

👉 Đánh giá tác động của các bệnh lý, rối loạn khác lên cơ quan hô hấp

👉 Sàng lọc cho các đối tượng có yếu tố nguy cơ như: hút thuốc lá, làm việc trong môi trường độc hại…

👉 Đánh giá nguy cơ trước phẫu thuật, thủ thuật

👉 Đánh giá chức năng phổi trước khi tập luyện gắng sức, tập phục hồi chức năng

👉 Đánh giá mức độ thương tật

☘️ Theo dõi

🔖 Theo dõi mức độ tiến triển của các bệnh lý như: COPD, Hen phế quản, Bệnh phổi kẽ…

🔖 Theo dõi đáp ứng sau một can thiệp điều trị

🔖 Theo dõi chức năng phổi ở những người đang dùng thuốc có nguy cơ trên hệ hô hấp hoặc ở người lao động làm việc trong môi trường độc hại

💡 Chống chỉ định của đo chức năng thông khí?

👉Tràn khí màng phổi

👉 Tổn thương phổi có nguy cơ biến chứng khi làm hô hấp ký: Kén khí lón của phổi, ho ra máu nhiều, áp xe phổi…

👉 Tình trạng tim mạch không ổn định: Nhồi máu cơ tim cấp, rối loạn nhịp tim, nhồi máu phổi, tụt huyết áp, suy tim mất bù…

👉 Mới phẫu thuật ngực, bụng trong vòng 4 tuần

👉 Tăng áp lực nội sọ/nội nhãn do: u não, phẫu thuật não trong vòng 4 tuần, phẫu thuật mắt trong vòng 1 tuần

👉 Nhiễm trùng/phẫu thuật vùng mũi xoang, tai giữa trong vòng 1 tuần

👉 Chấn thương vùng hàm mặt, lồng ngực

👉 Nghi ngờ các bệnh lý truyền nhiễm lây lan qua đường hô hấp

👉 Mang thai những tháng cuối

👉 Bệnh nhân không hợp tác: rối loạn tâm thần, giảm thính lực…

🔽 Lưu ý trước khi đo chức năng thông khí?

✅Dừng các thuốc ảnh hưởng đến kết quả đo như: thuốc giãn phế quản, thuốc chẹn beta adrenergic

✅ Không ăn quá no, vận động, gắng sức nặng trước khi đo

✅ Không uống rượu trong vòng 4h trước khi đo

✅ Không hút thuốc lá trong vòng 1h trước khi đo

✅ Nới lỏng quần áo, khăn quàng…

🔵 Làm gì trong khi đo chức năng thông khí?

🔹 Trước tiên bệnh nhân sẽ được đo chiều cao, cân nặng

🔹 Nhân viên y tế sẽ hướng dẫn bệnh nhân cách hít thở qua một ống đo, sau đó máy tính sẽ tính toán rồi đưa ra giá trị các thông số đo được

🔹 Nếu phát hiện bất thường trên kết quả ban đầu, bệnh nhân có thể được yêu cầu làm thêm một số kỹ thuật như: test hồi phục phế quản hoặc đo dung tích toàn phổi…

(Nguồn: Trung tâm Hô hấp - Bệnh viện Bạch Mai)